犀角地黄汤:中药方剂

  【方剂名】犀角地黄汤,出自《备急千金要方》

  【组成】犀角一两(水牛角代30g) 生地黄八两(24g) 芍药三两(12g) 牡丹皮二两(9g)

  【用法】上药四味,畋咀,以水九升,煮取三升,分三服。

  现代用法作汤剂,水煎服,水牛角镑片先煎,余药后下。

  【功效】清热解毒,凉血散瘀。

  【主治】

  1.热入血分证身热谵语,斑色紫黑,舌绛起刺,脉细数。

  2.热伤血络证吐血,衄血,便血,尿血等。

  3.蓄血瘀热证喜忘如狂,漱水不欲咽,大便色黑易解等。

  【方解】本方治证由营热不解,深陷血分所致。心主血,又主神明,热人血分,一则热扰心神,致躁扰昏狂;二则热邪迫血妄行,致使血不循经,上溢则见吐血、衄血;下出则见便血、尿血;外溢肌肤则见发斑;三则血分热毒耗伤血中津液,则舌紫绛而干;又与热互结,致蓄血瘀热,喜忘如狂,但因邪居阴分,热蒸阴液上潮,故漱水不欲咽。此际不清其热则血热不宁,不散其血则瘀血不去,不滋其阴则火热不熄,正如叶天士所谓“入血就恐耗血动血,直须凉血散血。”治以清热解毒,凉血散瘀。方中犀角(现以水牛角代)咸寒,直人血分,清心、凉血、解毒,使热清血宁,为君药。生地黄清热凉血,养阴生津,既助君药清解血分热毒,又可复已伤之阴血,为臣药。赤芍、牡丹皮清热凉血,活血散瘀,既能增强凉血之力,又可防止留瘀之弊,共为佐药。本方四药相合,清热、养阴、凉血、散瘀并用,使热清血宁而无耗血动血之虑,凉血止血而无留瘀之弊。本方现又称为“清热地黄汤”。

  【临床运用】

  1.用方要点本方为治疗温热病热入血分证的常用方。临床以各种失血,斑色紫黑,神昏谵语,身热舌绛为辨证要点。

  2.现代运用本方常用于治疗急性重症肝炎、肝昏迷、弥漫型血管内凝血、尿毒症、过敏性紫癜、急性白血病、败血症等属于血分热盛者。

  3.使用注意本方药性寒凉,对于阳虚或气虚之失血,脾胃虚弱者忌用。

  【功用鉴别】清营汤与犀角地黄汤均以水牛角、生地黄为主,用治热入营血证。但清营汤配伍金银花、连翘等轻清宣透之品,寓有“透热转气”之意,适用于热邪初入营分尚未动血之证;犀角地黄汤配伍赤芍、牡丹皮泄热散瘀,寓有“凉血散血”之意,适用于热入血分而见动血、耗血之证。

  【方歌】犀角地黄芍药丹,血热妄行吐衄斑, 蓄血发狂舌质绛,清热凉血散瘀专。



犀角地黄汤(1)犀角地黄汤方歌(1)





当前位置:49偏方网 > 方剂大全 > 时间:2021-05-29 20:36

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